博联论坛 | 香港发现首例新冠重复感染病例背后的免疫学原理

以下内容主要从Prof Akiko Iwasaki岩崎明子教授发表在Twitter中的内容以及结合相关知识进行整理，原文请点击阅读原文链接。

Prof Akiko Iwasaki岩崎明子教授耶鲁大学免疫生物学和分子、细胞、发育生物学

Waldemar Von Zedtwitz讲席教授

岩崎明子教授在先天抗病毒和粘膜免疫研究领域取得了重大发现，改变了学界对病原体免疫反应和疫苗研发的认识。她不仅收获了众多奖项和荣誉，还于2018年当选美国国家科学院院士，于2019年当选美国国家医学科学院院士。岩崎明子生于日本，高中移居加拿大，在多伦多大学获得免疫学博士学位，并在美国国立卫生研究院完成博士后，于2000年加入耶鲁教职团队。自2014年以来，她还担任着著名医学科研机构霍华德·休斯医学研究所的研究员。因常为科学和医学领域的女性和少数群体发声，岩崎明子博士也是推特上的“红人”。

在香港发生世界上首例SARSCoV2病毒再次感染情况(第一次和第二次感染间隔142天)，该感染者第二次感染后并无症状，而且两次所感染的病毒基因组序列不同，说明感染病毒毒株存在差异，非一般意义上的“复阳”。看到这个新闻，与其恐慌或者担心，不如通过这一位感染者的示例（这是原发感染如何预防继发感染引起疾病的经典例子）来学习和了解新冠病毒感染背后的免疫学原理，以便做好新冠病毒的自我防范。

由于该患者第二次病毒感染无症状，说明该患者首次感染产生的免疫力虽然不能阻止再次病毒感染，但是该免疫力能够保护身体不受到病毒感染所导致疾病的侵袭(图一)。
该个体在首次感染的时候身体没有可以检测的抗体，但是在第二次感染后身体产生了可以检测到的抗体，说明自身免疫力发生了有效的作用，是非常令人鼓舞的。其原理可能是第一次感染没有产生足够的抗体，可能是由于病毒滴度较低，没有到达血液免疫那一块就被控制了，第二次感染产生了足够抗体，与某些疫苗接种需要加强针是类似的道理(图二)。
由于SARS-CoV2能够发生再次感染，通过自然的感染传播通过产生“群体免疫”的效果进而消除SARS-CoV2病毒可能性很小。因此，要实现真正的群体免疫”需要依靠疫苗的接种。从图三的不同应对策略中可以看出，疫苗接种可以把死亡率和死亡人数降到最低(图三)。